
近日,涟水农商银行积极响应政府数字化改革与医保基金智慧监管工作部署,在全市率先推进医保基金“银医直连”电子化支付平台建设。项目仅历时一个月完成系统搭建、接口调试验收并正式投入运行。截至2026年9月20日,平台已顺利完成首批28笔共计27.72万元医保报销资金拨付,沉淀医保相关资金7800余万元,预计未来可实现每年8亿元业务交易量。该项目是该行深耕本土、践行“百姓银行”定位,打造本土化民生金融场景的重要实践,也为全市农商系统银医数字化合作树立样板。
“银医直连”即银行系统与医保结算系统搭建安全专属对接通道,针对医疗金融高敏感、高频次的民生业务特点,破解传统线下模式人工处理效率低、易出错、风险管控滞后等诸多痛点,实现医保报销费用线上批量划转,惠及广大参保群众、医保经办机构、农商银行等多方主体,构建安全高效、低成本的银医数字化协同新模式。
此前,当地医保基金拨付长期依赖纸质单据线下流转,多账户对账、流水核验均依靠人工,业务链条长、人力投入大,基金风险以事后核查为主,业务痛点较为突出。为破解上述难题,该行建立多维度工作机制推进项目落地。一是高层牵头统筹调度。该行领导多次与县医保局召开专题会商,明确平台建设标准、数据安全管理规范以及项目上线时间节点,打通银医协同壁垒。二是组建专项工作小组。由该行零售管理部牵头,全程对接医保经办部门与技术开发团队,完成需求梳理、接口联调、压力测试、业务培训等全流程工作。三是筑牢数据安全底座。技术团队严格按照国家数据安全规范搭建专属直联通道,落实数据加密传输机制,实现业务、资金全流程可追溯监管。四是做实业务实操培训。面向医保财务人员、银行业务人员开展专项培训,组织多轮模拟拨付、对账实战演练,保障系统上线后业务平稳过渡。
以往医药费报销需经过纸质单据流转、人工复核、线下拨付等多个环节,资金到账周期较长。平台上线后,医保业务审核完成即可通过系统自动发起报销资金划转,报销款项直达参保群九游体育,九游体育股份有限公司,九游体育官方网站,九游Sports众银行卡,减少中间流转环节,报销资金到账速度大幅提升,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
“银医直连”平台上线后,全流程线上留痕、实时预警,实现基金风险前置管控,保障医保资金规范安全运行。医保资金拨付效率显著提升,待遇发放、医药回款周期大幅缩短。同时,平台实现无纸化办公,有效降低行政成本。财务人员从重复手工台账工作中释放,工作重心向财务分析、预算管控转移,机构精细化管理水平得到提升。
依托“银医直连”平台,该行进一步升级医保代理综合服务能力,为医保局、定点医院、药店、医药企业等提供覆盖医保资金全链条的存储、结算服务。一方面稳固县域医保资金沉淀,拓展对公结算、资金代发两个业务规模,带来稳定综合经营效益;另一方面,依托已发放的80万张社保卡,深度嵌入医保民生场景,拉近与县域百万群众的金融联结,夯实本土客群基础,构建“银医+民生”协同赋能的服务生态。
“银医直连”项目落地,不仅是金融科技带来业务效率变革,更是践行以人民为中心的发展思想的生动体现。下一步,涟水农商银行将持续深化与县医保局数字化合作,迭代优化平台功能,完善县域医保金融服务生态,以金融科技赋能医保治理现代化,切实让“政策善意”真正转化为群众看得见、摸得着的民生福祉。
